Pelvik taban kaslarını güçlendirmek amacıyla uygulanan hareketlerdir. Bu hareketler;
İdrar kaçırması olan kadınlarda
Prostat ameliyatı sonrası idrar kaçırması olan erkeklerde
Dışkı kaçırması olan kişilerde önerilmektedir.
Bu egzersizlerle rahim, mesane ve kalın barsak alt tabanını döşeyen kasların kuvvetinin arttırılması amaçlanmaktadır. İdrar ve dışkılama kontrolü açısından önemli hareketlerdir.
Temel olarak idrar yaparken idrarı tutabilme hareketlerini içerirler. Bu kontrol kaslarının gevşetilip kasılması ile yapılır. Önemli olan kasılma kontrolünün sağlandığı kasın farkına varılmasıdır. İdrar yaparken tutup gevşeme hareketleri yapılır. Vajina, mesane ve anüsteki kasların farkına varılarak kontrollü şekilde kasma ve gevşeme hareketleri yapılır. Bu kasların kasıldığı hissediliyorsa doğru hareketler yapılıyor demektir. Her idrar yaparken denenmemeli ve aralıklı yapılmalıdır. Bunun yerine oturur pozisyonda yapılması daha faydalıdır. Hangi kasların kasılıp kasılmadığı hakkında net değilsek akılda tutulması gereken tüm kasların aynı anda gevşeyip kasıldığının fark edilmesi gerekir. Çünkü aynı anda kasılma ile ancak vajina, rektum ve mesanenin kontrolü mümkün olur. Kadınlarda bunun kontrolü için bir parmak vajinaya sokulduktan sonra sanki idrar tutuluyormuş gibi kaslar kasılmaya çalışılır. Kasların aşağı ve yukarı hareketleri algılanabiliyorsa doğru kasların çalışıldığından emin olunur. Bu egzersizler yapılırken, karın ve uyluk kaslarının gevşetilmesine dikkat edilmelidir. Ağırlık taşıyan aparatların vajinaya sokularak gerginlik sağlanmaya çalışılması ile de bu hareketler yapılabilir. Eğer hangi kasları hareket ettirdiğimiz konusunda emin değilsek biofeedback ve elektrik uyarıları ile doğru kasların kasıldığından emin olunur.
Biofeedback denilen uygulamalar pozitif güçlendirme denilen kasların fark edilerek onların kasılmasıdır. Elektrotlar karın bölgesi ve anal bölgeye yerleştirilir. Vajinaya yerleştirilen sensörlerle pelvik taban kaslarının kasılıp kasılmadığı anlaşılır. Oluşturulan grafiklerde hangi kasların kasıldığı hangilerinin kasılmadığı görülür ve ona göre yönlendirme yapılır.
Eksersizlerin Uygulanması:
Öncelikle mesane boşaltılmalıdır.
Pelvik taban kasları kasıldıktan sonra 10 ‘a kadar sayılmalıdır.
Yine aynı kaslar gevşetildikten sonra 10’a kadar sayılmalıdır.
Bunlar günde 3-5 arasında olacak şekilde 10 tekrar olarak yapılmalıdır.
Her yerde her zaman yapılabilen egzersizlerdir. Çoğunlukla uzanır pozisyonda veya oturur pozisyonda yapılırlar. 4-6 hafta sonunda düzelme olduğu bildirilmektedir. 3 ay sonunda ise belirgin iyileşme görülür.
Yanlış bir şekilde sık egzersiz yapılınca iyileşmenin daha hızlı olacağı gibi bir düşünce vardır. Aşırı egzersizle kas yorgunluğu olmakta ve idrar kaçışı devam etmektedir.
Hareketler esnasında bel ve karın ağrısı oluyorsa egzersiz yanlış yapılıyor demektir. Bu hareketler esnasında derin nefes alıp verilerek rahatlama sağlanır. Karın ve göğüs kaslarında kasılma yapılmamalıdır.
Tarif edildiği şekilde doğru yapılırsa idrar kaçırmasında etkili olan hareketlerdir. Özellikle bu egzersizleri uygulayan fizyoterapistler bulunmaktadır.