Gebelik sürecinde belin alt kısımlarında görülen ağrılarla sık karşılaşılmaktadır. Bu durum kilo alımına bağlı biyomekanik ve fizyolojik değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Büyüyen bebekle beraber karın bölgesindeki ağırlık artışı annenin ağırlık merkezini daha öne doğru taşıyacaktır. Bu dengeyi koruyabilmek için vücudun arka kısmına yansıyan yük artacaktır. Yine karın bölgesindeki kilo artışı ile karın kaslarında yetersizlik ve güçsüzlük oluşacaktır. Tüm bu değişimler alt omurilik bölgesindeki dokuların öne doğru zorlanmasına ve bilge kas ve bağ dokularının gerilerek bel ağrısı yapmasına yol açacaktır.
Gebelikte bu ağrılarla baş etmenin yolları vardır;
Yatış pozisyonu olarak arka tarafa yastık desteği yapılarak yan yatılması önerilmektedir. Alt bel bölgesindeki basıncın azaltılması amacıyla yürüme ve germe egzersizleri yapılabilir. Ayakkabı olarak topuksuz yumuşak tabanlı olan, düşme ve pozisyonu bozma riski olmayan ayakkabılar tercih edilmelidir.
Gebelikte oluşan karın ağrıları genellikle tedirginlik yaratmakta ve düşük tehlikesi olarak algılanmaktadır fakat genellikle sık görülen ve endişelenecek bir durum yaratmayan şikayetlerdendir. Özellikle ilk 3 ayda görülen hafif derecedeki karın ağrılarının sebebi dokuların gerilmesi, kabızlık ve gaza bağlıdır. Bu tipte ağrı adet döneminde görülen ağrılara da benzeyebilmektedir. Hafif düzeyde ve dinlenmekle geçiyorsa, dışkılama veya gaz çıkarımı ile rahatlama oluyorsa önemsemediğimiz ağrılardır. Gebeliğin son haftalarında da buna benzer ağrılar oluşmaktadır. Eğer karın ağrısı aniden geliyor, düzenli ve ritmik olarak artıyor ve dinlenmekle geçmiyorsa mutlaka muayene ile değerlendirme yapılmalıdır. Tek taraflı şiddetli ağrı, kanama ile birlikte ağrı, omuz ağrısı, kahverengi akıntı, dışkılama yaparken artan ağrı gibi durumlarda düşük tehlikesi, dış gebelik gibi daha ciddi durumlar düşünülmelidir. Doğuma yakın dönemde olan ritmik, düzenli, giderek artan ağrılar doğum belirtisi olabilmektedir. Kanama olmadan şiddetli ve hiç geçmeyen ağrı durumlarında plasenta denilen bebeğin eşinin erken ayrılması durumu akla gelmelidir.
Kaburga altı üst karın bölgesinde oluşan ağrılar rahmin büyüyerek üst kısma bası yapması sonucu oluşmaktadır. Eğer bu bölgedeki ağrılar tek taraflı, giderek artan şekilde, vücut ödeminin eşlik ettiği tarzda, baş ağrısı, görme bulanıklığı ve bulantı kusma birlikte ise preeklampsi (gebelik zehirlenmesi) ve eklampsi dediğimiz yüksek tansiyonla seyreden ve bebeği ve anneyi hayati tehlikeye sokabilen hastalık düşünülmelidir.
Alt karın bölgesinde oluşa ağrı eğer idrar yaparken artıyorsa, kokulu akıntı, ateşle birlikte ve bulantı kusma oluşturan bir ağrı tipinde ise idrar yolları enfeksiyonu düşünülmelidir.
Bir diğer ağrı oluşturan durum Braxton Hicks (yalancı doğum ağrıları) kasılmaları denilen, geç gebelik haftalarında oluşan, düzensiz kısa süreli, dinlenmekle geçen ağrılardır. Düzenli ve giderek artan tarzda ise mutlaka muayene ile değerlendirilmelidir.
