Kadınlar için uzun süreli doğum kontrolü sağlayan yöntemlerdendir. Esneyebilen plastik çubuklardan oluşan ve üst kolun iç kısmının cilt altına yerleştirilerek uygulanan bir yöntemdir. Düşük doz ve sürekli progesteron homonu salgılayarak rahim ağzı tıkacını kalınlaştırıp ve rahim iç dokusunu incelterek gebeliğe engel olur. Aynı zamanda yumurtlamayı da engellerler. Radyoopak maddeden yapıldığı için direkt grafide nerede olduğu görülmektedir.
Neden Kullanılırlar:
Doğum kontrol amaçlı kullanılan implantlar, uzun süreli etkili yöntemlerdir. İstenildiği zaman çıkarılır ve çıkarır çıkarmaz etkisi ortadan kalkar. Diğer yöntemlerin kullanılmasına gerek kalmaz. Östrojen içermeyen maddelerden yapılmıştır. Kullanılmasında dikkat edilmesi gereken veya kullanılmaması gereken durumlar vardır; bunlar implantın herhangi bir içeriğine karşı alerjik olunması, pıhtılaşma faktör bozuklukları olması, karaciğer tümörü veya hastalığı olması, meme kanser şüphesi ve meme kanser öyküsü olması, sebebi bilinmeyen anormal kanamaların olmasıdır. Bunun yanında kan pıhtılaşma bozukluklarında kullanılmaması ile ilgili bilgi net değildir. Bu bilgi genellikle kombine doğum kontrol hapları ile ilişkili yapılan çalışmalardan gelmektedir . Bacaklarda derin ven trombozo veya akciğer embolisi öyküsü olanlar durumu mutlaka paylaşmalıdır. Aşırı kilolu kadınlarda kullanımı uygundur. Bununla birlikte vücut kitle endeksi 30 üzerinde olanlarda etkinliği azalmaktadır. Bazı tıbbi ilaçlar ve bitkisel yöntemler etkinliği azaltabilmektedir. Nöbet ilaçları, sakinleştiriciler, HIV ilaçları gibi tedavi yöntemlerinde etkinliği azalabilir.
Riskleri Nelerdir:
Bu yöntemlerle cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunma olmaz. Gebe kalma riski bir yıl içerisinde %1’den azdır. Yöntem olarak implant kullananlar gebe kalırsa dış gebelik olma riski yüksektir. Buna rağmen doğum kontrol yöntemi olarak başarı şansı yüksek olduğu için dış gebelik ihtimali yine de korunma uygulamayan kişilerden yüksek değildir. Yan etki olarak, karın ağrısı, yumurtalıkta kist oluşumu, adet kanamalarının kesilmesi, cinsel aktivitenin azalması, halsizlik, baş ağrısı, depresyon, bulantı, memede hassasiyet, vajinal kuruluk ve kilo alımı izlenebilir.
Uygulamadan Önce Yapılan Hazırlıklar:
Ne zaman uygulanması gerektiği önemlidir. Bu süre adet dönemine ve daha önce kullandığı doğum kontrol yöntemine göre değişir. Takıldıktan sonra bir hafta ek yöntem kullanılması önerilir. Genellikle kanamanın ilk 5 gün uygulanması önerilir. Aktif olarak doğum kontrol hapı kullanılırken veya doğum kontrol iğnesi yapıldıktan sonra implant takılırsa ilave yönteme gerek kalmaz. Rahim içi araç kullanıyor ve çıkardıktan hemen sonra implant uygulanırsa yine ek doğum kontrol yöntemi kullanımına gerek yoktur.
İşlem Nasıl Yapılır:
Sırt üstü yatar pozisyonda kollar yukarı ve başın yanına gelecek şekilde uzanılır. Üst kolun iç kısmında en büyük iki kas arası yer belirlenir. Lokal anestezi uygulandıktan sonra özel bir aplikatör aracılığıyla alet cilt altına yerleştirilir. Derin dokuya yerleştirilirse çıkarması zor olmaktadır.
İşlemden sonra yerinde olup olmadığı kontrol edilir. Gerek görülürse direkt grafi ile nerede olduğu görülebilir. Geçici olarak bandajla o bölge sarılır. 24 saat sonra çıkarılabilir.
Dikkat edilmesi gereken ve mutlaka bildirilmesi gereken durumlar; memede ele gelen kitle, anormal vajinal kanama, bacaklarda ödem ve ağrı, ciltte ve gözlerde sarılık, uygulama yerinde ağrı ve kızarıklıktır.
Çıkarılması:
3 yıla kadar gebelikten koruma etkisi vardır. 3. Yılda değiştirilmelidir. Eğer auralı migren varsa, kalp hastalığı veya inme oluşmuşsa, kontrolsüz tansiyon artışı varsa, sarılık, ve ciddi depresyon bulguları varsa çıkarılmalıdır. Lokal anestezi altında uçları hissedildikten sonra çıkarılmalıdır. Yenisi takılmak istenirse çıkarılır çıkarılmaz diğeri takılabilir.