Gebelikte en sık görülen baş ağrı sebepleri, tansiyona bağlı baş ağrısı ve migrene bağlı ağrıdır. Çoğunlukla geçici olmakla birlikte bazen kalıcı ve uzun süreli olabilmektedir. Migreni de içeren damarsal baş ağrılarında beyin damar sisteminde fonksiyon bozuklukları olmaktadır.
Migren ağrılarını bazı karakteristik özellikleri bulunmaktadır;
- Tek veya iki taraflı şiddetli baş ağrısı
- Bulantı ve kusma
- Görme bulanıklığı ve ışığa hassasiyet
Migren baş ağrısı olan kişilerde bazı tetikleyici faktörlerle birlikte ağrı şiddetinde artış olmaktadır. Bunlar; stres ve duygusal değişimler, çevresel faktörlerde değişiklikler, yorgunluk, ani ışık değişimleri olan görseller, hava değişimleri ve bazı yiyecek çeşitleridir.
Gebelerin yaklaşık %15-20’sinde migren görülmektedir. Özellikle gebeliğin ilerleyen haftalarında migren ataklarında azalma olurken doğum sonrası ve lohusalık döneminde ataklarda artış olmaktadır. Bu ağrıların bebeğe herhangi bir olumsuz etkisi olmamaktadır.
Özellikle ilk defa gebelikte oluşan baş ağrılarında migren tanısından önce beyin kanaması, menenjit ve tümör gibi daha ciddi durumlar düşünülmelidir. Gebelik sürecinde oluşan migrene bağlı ağrılarda öncelikle soğuk uygulamalar, karartılmış oda ve uyku gibi ilaç dışı yöntemler denenmelidir. Ağrıyı şiddetlendiren gıdalar ve stres gibi durumlardan uzak durulmalıdır. İlaç kullanılırken özellikle plasentadan geçebileceği düşünülerek ona göre ilaçlar tercih edilmelidir. Düşük dozlarda kafein ve asetaminofen gibi ilaçlar doktor tavsiyesi ile kullanılabilir. Anne ve bebeğe etkilerinden dolayı opioid içeren ağrı kesiciler sınırlı bir şekilde ve özel durumlarda kullanılmalıdır.
