Jinekoloiik hastalıklardan, anormal kasık ağrısı, ağrılı adet görme durumları, tedaviye dirençli akıntı, idrar kaçırma gibi durumlarda ve kanserlerden rahim kanseri, rahim ağzı kanseri, yumurtalık kanseri ve tüp ve periton kanserlerinde de laparoskopik yöntem kullanılmaktadır.
Kapalı yöntem ameliyat ile doku hasarı daha az olmakta, iyileşme süresi daha hızlı olmakta ve komplikasyon oranları daha az olmaktadır. Günlük iş hayatına dönüş hızlı olmaktadır.
Jinekolojik hastalıklardan; yumurtalık kistleri, çikolata kistleri, miyom, yumurtalık komplike kistleri, apendektomi, karın bölgesi yapışıklıklarının açılması, dış gebelik, rahim duvarı kalınlaşmasına bağlı aşırı kanama, endometirozis, kısırlık incelemesinde tanı amaçlı kullanılabilir.
Jinekolojik laparoskopiler ikiye ayrılmaktadır:
Laparoskopik cerrahi; ince kamera sistemi ile karın boşluğuna girilerek işlem yapılır.
Histereskopik cerrahide; kamera sistemi vajina ve rahim ağzından ilerletilerek rahim iç dokusu gözlemlenir ve gerekli tanı ve tedaviler uygulanabilir.
Operasyon sonrası; kasık ve bel ağrısı, bacaklara yayılan ağrı, ilişki esnasında ağrı, sık idrara çıkma, âdet dönemi ağrılarında artış, anormal âdet kanaması ve çok sayıda işleme bağlı yapışıklıklar ve kısırlık görülebilir.
Aşağıdaki durumlarda kapalı ameliyatlar tedavi seçenekleri olarak değerlendirilmelidir:
Miyom Rahim içi Araç Kaybolması
Yumurtalık Kisti Rahim Alınması Gereken Durumlar
Çikolata Kisti Erken Evre Rahim Ağzı Kanseri
Kasık Bölgesinde Yapışıklıklar Erken Evre Yumurtalık Kanseri
Dış Gebelik Rahim Kanseri
Tüplerin Tıkanması
Kısırlık İncelenmesi
Rahimde Oluşmuş Yapışıklıklar
Rahim İçerisinde Perde
İşlem öncesi mutlaka hastanın anestezi hazırlıkları tamamlanmalıdır. Genellikle genel anestezi tercih edilmektedir. Litotomi pozisyonda veya düz poziyonda işlem yapılabilmektedir. Göbek ve karın bölgesinden yaklaşık yarım santimetre ve bir santimetre deliklerden karın boşluğuna girilip gaz ile şişirildikten sonra ilgili alanın daha iyi gözlenmesi sağlanmaktadır. Işık kaynağı ve el aletleri ile bu kesilerden girilip istenen işlem tamamlanmaktadır. İşlem sonrası elde edilen materyal ya yine karından açılan deliklerden ya da vajinal yoldan çıkarılarak patolojiye gönderilmektedir. Yapılan işlemin ağırlık derecesi ve süresine göre hastanın yatış süresi değişebilmekle birlikte genellikle ertesi gün taburcu olabilmektedirler.
Günlük hayata dönüş açık ameliyatlara göre daha hızlı olmaktadır. Kesi yeri daha az olmakta, kan kaybı daha az olmakta ve mesane veya barsak komplikasyonlarına daha az rastlanmaktadır.
